Medycyna estetyczna
Zdrowy wyglad i medycyna estetyczna

Czas na ponowną ocenę celów dotyczących ciśnienia krwi

Posted in Uncategorized  by admin
July 1st, 2018

Ponad 70 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych i ponad miliard na całym świecie cierpi na nadciśnienie – definiowane przez skurczowe ciśnienie krwi co najmniej 140 mm Hg i rozkurczowe ciśnienie krwi wynoszące co najmniej 90 mm Hg – a liczba ta stale rośnie. Pomimo znaczących postępów w farmakoterapii, które dały nam możliwość obniżenia podwyższonego ciśnienia krwi prawie u każdego, nadciśnienie pozostaje głównym problemem zdrowia publicznego, jako krytycznie ważnym czynnikiem ryzyka chorób sercowo-naczyniowych i nerek. Korzyści z terapii hipotensyjnej zostały po raz pierwszy wykazane w późnych latach 50. XX w. U pacjentów ze złośliwym lub przyspieszonym nadciśnieniem tętniczym, aw kolejnych trzech dekadach podobne korzyści stwierdzono w większości innych grup osób z nadciśnieniem, w tym z łagodnymi lub poważnymi wzrostami rozkurczowego ciśnienia krwi lub izolowane nadciśnienie skurczowe. Obecnie istnieje wiele dowodów wskazujących, że leczenie mające na celu zmniejszenie podwyższonego ciśnienia krwi może prowadzić do zmniejszenia częstości występowania choroby wieńcowej (CAD), zastoinowej niewydolności serca, udaru i przewlekłej choroby nerek, niezależnie od wieku, płci, płci, i rasy lub pochodzenie etniczne i nasilenie ich nadciśnienia
Eksperci nie zgadzają się jednak co do docelowych poziomów ciśnienia krwi, jakie należy osiągnąć podczas terapii, co powoduje niepewność i dezorientację wśród lekarzy. Przez ponad dekadę cel dotyczący ciśnienia krwi poniżej 140/90 mm Hg był uważany za właściwy dla większości osób z nadciśnieniem. W 2003 r. Wspólny Komitet Narodowy ds. Zapobiegania, Wykrywania, Oceny i Leczenia Wysokiego Ciśnienia Krwi (któremu przewodniczyłem) wydał siódmy raport (JNC-7), zalecając obniżenie celu leczenia do 130/80 mm Hg lub mniej dla osób z przewlekłą chorobą nerek lub cukrzycą.2 Jednak ósmy komitet JNC (JNC-8), który opierał swoje zalecenia głównie na randomizowanych, kontrolowanych badaniach klinicznych, podnosił skurczowe ciśnienie krwi do wartości poniżej 150 mm Hg dla osób w wieku 60 lat lub starsze.3. Wspólne naukowe oświadczenie American Heart Association i American College of Cardiology pierwotnie zalecało osiągnięcie docelowych wartości ciśnienia krwi poniżej 130/80 mm Hg u osób z wysokim ryzykiem wystąpienia CAD lub poniżej 120/80 mm Hg. u osób z zastoinową niewydolnością serca, ale w tym roku zwiększyli oni cele do mniej niż 140/90 mmHg u większości pacjentów z CAD i poniżej 150/90 mm Hg u pacjentów w wieku powyżej 80 lat.4
Na tym tle doniesienia z badania Systolic Blood Pressure Intervention (SPRINT) nabierają szczególnego znaczenia. Naukowcy odkryli, że obniżenie skurczowego ciśnienia krwi do wartości docelowych poniżej 120 mm Hg wiązało się z mniejszą częstością występowania chorób sercowo-naczyniowych, śmiertelnością z przyczyn sercowo-naczyniowych, a nawet ogólną śmiertelnością w porównaniu z redukcją do poziomu celu niższego niż 140 mm Hg. Leczenie było stosunkowo dobrze tolerowane, ale były pewne potencjalnie niepokojące powikłania, w tym omdlenia, zaburzenia elektrolitowe i ostre uszkodzenie nerek lub ostra niewydolność nerek. Niższe przeciętne rozkurczowe ciśnienie krwi w grupie intensywnego leczenia jest interesujące ze względu na wcześniejsze obawy dotyczące obniżania rozkurczowego ciśnienia krwi u osób z CAD.
Wyniki SPRINT nie mają zastosowania do pacjentów z cukrzycą, osób z udarem mózgu lub zinstytucjonalizowanych osób w podeszłym wieku, z których wszyscy zostali wykluczeni z badania
[podobne: lewomepromazyna, odżywka do włosów, olejek arganowy do włosów ]

Tags: ,

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: lewomepromazyna olejek arganowy do włosów