Medycyna estetyczna
Zdrowy wyglad i medycyna estetyczna

Czas na ponowną ocenę celów dotyczących ciśnienia krwi ad

Posted in Uncategorized  by admin
May 22nd, 2018

Jednak dla pacjentów takich jak w populacji testowej wyniki sugerują, że docelowe ciśnienie krwi w leczeniu nadciśnienia powinno być niższe niż obecnie zalecane. Z pewnością cel skurczowego ciśnienia krwi wynoszący mniej niż 150 mm Hg wydaje się teraz zbyt wysoki dla większości pacjentów w podeszłym wieku, a bardziej agresywne podejście wydaje się uzasadnione dla osób z chorobami sercowo-naczyniowymi lub z wysokim ryzykiem dla niego. Ale czy ogólny cel skurczowego ciśnienia krwi poniżej 120 mm Hg powinien być zalecany dla większości osób z nadciśnieniem tętniczym. Przyjąłbym obecnie bardziej konserwatywny pogląd, zwłaszcza że u wielu uczestników grupy intensywnego leczenia docelowe ciśnienie krwi prawdopodobnie nie zostało osiągnięte. Moim zdaniem, wyniki SPRINT uzasadniają obniżenie celu leczenia skurczowego ciśnienia krwi do wartości poniżej 130 mm Hg u większości osób z nadciśnieniem, które mają ponad 50 lat i nie mają cukrzycy ani historii udaru. Jednak przejście w kierunku bardziej agresywnego leczenia nadciśnienia tętniczego będzie stanowić poważne wyzwanie dla klinicystów. Nawet z bardziej konserwatywnym celem ciśnienia krwi 140/90 mm Hg, jedna trzecia do jedna połowa osób z nadciśnieniem tętniczym w Stanach Zjednoczonych ma obecnie niekontrolowane ciśnienie krwi, a liczby są znacznie gorsze w większości innych krajów; wiele krajów rozwijających się ma wskaźniki kontroli na poziomie 10% lub mniej. Jeśli skurczowe ciśnienie krwi wynosiło 130 mm Hg, a nawet 120 mm Hg, większość osób z nadciśnieniem tętniczym w Stanach Zjednoczonych uważałaby, że ma teraz niekontrolowane ciśnienie krwi. Ponadto w grupie intensywnego leczenia SPRINT wymagane było średnio 3 różne leki przeciwnadciśnieniowe, a mimo to w niektórych przypadkach nie osiągnięto celu 120 mm Hg. Obecnie wielu klinicystów i ich pacjentów z nadciśnieniem tętniczym niechętnie wychodzi poza dwa różne leki przeciwnadciśnieniowe, a stosowanie się do leczenia cierpi z powodu coraz większej złożoności schematów klinicznych.
Osiąganie bardziej rygorystycznych celów prawdopodobnie wymagać będzie dokładniejszego miareczkowania leków, większego stosowania złożonych preparatów leków, częstszego monitorowania działań niepożądanych i częstszych wizyt u pacjentów niż obecnie, nawet jeśli nadciśnienie jest już najczęstszą diagnozą występującą u osób uczestniczących w wizytach ambulatoryjnych w Stany Zjednoczone. Wyniki projektu SPRINT podkreślają już istniejącą potrzebę lepszego wykorzystania klinicystów pielęgniarskich, asystentów lekarza, farmaceuty i innych pracowników służby zdrowia, w połączeniu z algorytmami leczenia i starannym monitorowaniem przy użyciu elektronicznej dokumentacji medycznej, tak jak zrobiła to skutecznie firma Kaiser Permanente. system.5
Byłem uprzywilejowany i zachwycony obserwowaniem głównych postępów w farmakologicznym leczeniu nadciśnienia w ciągu ostatniego półwiecza. Ale coraz bardziej niepokoję się ciągłym wzrostem częstości występowania nadciśnienia tętniczego w Stanach Zjednoczonych i na całym świecie w tym okresie oraz rozczarowaniem naszymi słabymi krajowymi wysiłkami na rzecz zapobiegania nadciśnieniu. Badanie Framingham Heart i inne badania wykazały, że nadciśnienie rozwinie się u większości ludzi, jeśli żyją wystarczająco długo.1 Chociaż zwiększona aktywność fizyczna i modyfikacje diety mające na celu zmniejszenie masy ciała i spożycia soli mogą spowolnić związany z wiekiem wzrost ciśnienia krwi i korzystnie wpłynąć na inne układy sercowo-naczyniowe. czynników ryzyka, wysiłki zmierzające do wywołania takich zmian na poziomie populacji są rozczarowujące
[hasła pokrewne: rezonans magnetyczny, wzorcowanie przyrządów pomiarowych, olejek kokosowy do włosów ]

Tags: , ,

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: olejek kokosowy do włosów rezonans magnetyczny wzorcowanie przyrządów pomiarowych